亚博网站手机版,亚博网站手机版APP下载:[专家建议]江门市居家养老服务发展调查

本文摘要:我国居家养老服务政策始于2000年2月,国务院办公厅转发了11部委制定的《关于加速实现社会福利社会化的意见》号文件,明确了社会福利社会化的指导思想,坚持以家为基础、以社区为依托、以社会福利机构为补充的增长偏向提供支持的方式。

我国居家养老服务政策始于2000年2月,国务院办公厅转发了11部委制定的《关于加速实现社会福利社会化的意见》号文件,明确了社会福利社会化的指导思想,坚持以家为基础、以社区为依托、以社会福利机构为补充的增长偏向提供支持的方式。基于《意见》,全国各地开始探索居家养老服务。江门开始大规模发展。家庭护理服务始于2012年。

根据中国老龄事业成长中心网站的统计,到2019年,全市已有2558个居家养老服务站。本文通过文献整理、数据分析、实地调查、与政府(居家养老服务购买者)和居家养老服务机构辛勤劳动者的访谈等方式进行数据收集。并从我市老龄化水平、居家养老政策的制定和实施、居家养老服务站的运行现状等方面进行了论述。以“立体”的方式呈现我市居家养老服务的现状,并为下一步制定居家养老服务政策和服务的顶层设计提出建议。

1.江门的老龄化问题将演变成一个社会问题。1.江门下一年的人口比例是20.37%。

如表(1)所示,2018年12月江门市常住人口456.17万人,登记人口396.37万人,其中60岁以上人口80.7513人,65岁以上人口55.4902人,分别占全市人口的20.37%和13.99%。全省60岁以上人口比例为14.2,根据美国的统计,65岁及以上人口比例达到7%以上,即定义为“暮光社会”,达到15%以上,即定义为“超暮光社会”。目前江门市65岁及以上人口中暮年比例已达13.99%,已处于“暮年社会”,接近“超暮年社会”。

(二)明年人口将呈现“井喷式”增长态势。根据国家老龄办公室的预测,见表(2),2021-2050年将是中国老龄化的加速增长阶段,老龄人口将出现“井喷式”增长,而80岁以上老年人口每年将增长5%。

进入这个“井喷式”增长阶段的老龄人口,是中国的婴儿潮一代。中国的大婴儿潮(出生于1962-1975年)将从2017年(55岁)陆续退休,10年后(60岁)将进入大退休潮。

然而,我们城市的老龄化相当严重。与2016年相比,2017年下一年的人口增长比例提高了6.8%,领先于全国数据,形势越来越严峻。(3)出生率下降情况严重,劳动力负担加重,养老压力加大。

2015年江门市0-14岁人口比例为14.01%,比2010年低0.19个百分点。按照人口规模,一个社会0-14岁的人口有15%-18%是“严重下降”,不到15%是“超下降”。

由此来看,我们的城市现在正处于“儿童数量超小”阶段。根据2015年的数据,江门市总抚育率达到34%,次年抚育率明显提高。综上所述,江门的老龄化水平已经很高了,未来还会有“井喷”的增长趋势。

参照2015年江门人口的抚育比例,随着二孩政策的开放,预计江门人口的抚育压力将呈“倍数”增长,许多家庭将出现“422”家庭结构,照料压力将落在“中青年”人口身上。如果养老服务体系不提前设计,将严重影响我市的劳动力生产和增长,年轻一代也可能面临“老无所依”的局面,形成新一轮的社会问题。二.江门市居家养老服务政策总结2012年以前,我市居家养老服务大多以“政府自收自支”的形式举办,“家政人员”由乡镇和街道聘请,为社区低收入老人、孤寡老人和五保供养人员提供家政服务和精神慰藉服务。2012年底,在丰富调查的基础上,市委、市政府
他还指出,要以居家养老为主,机构养老为辅,居家养老是切入点。

社会组织有必要支持政府完成居家养老和帮助残疾人。以下是我市有关“居家养老”的政策文件。综上所述,江门市出台了一系列政策促进居家养老服务的发展。

例如,关于花园设置的规划文件确保花园用于家庭护理,并为未来的发展留下花园;建立统一市财政局颁发的居家养老服务长效保障机制;2019年,还发布了关于规范居家养老服务的文件,该文件在规范居家养老服务方面发挥了重要作用。但是大部分政策还是偏向于宏观指导,很少有具体的操作措施。地方政府对运营补贴的投入较少,不足以招聘到一名全职员工,落地政策保障不足。

Iii .江门市居家养老服务的发展现状(1)各城区居家养老服务站的数量和设施抽样。数据显示,我市有2558个居家养老服务站。在这次调查中,5%的人是从三个层次中挑选出来的:市(区)、镇(街道)和村一级。

实地走访了四市三区的122家居家养老服务站,并与相关运营团队进行了访谈(注:50%以上的居家养老服务设施由当地政府提供或由当地社会组织推荐)。具体如下:访谈如下根据实地调查,分析如下:1。

在抽样调查的122家居家养老服务中心中,蓬江区居家养老服务中心面积最大,占地面积3000平方米,功能齐全,最小面积约80平方米,仅具备娱乐功能(棋牌室)。2.大约56%的地方墙上有宣传资料,可以让人知道是居家养老服务中心/站。但是宣传资料很不全,80%不全。

90%的服务站缺乏服务标准和收费标准,缺乏服务流程。3.只有36%的场所有无障碍设施,部分服务站没有厕所,30%的服务站为多层结构,没有电梯,对老年人不利。

4.基本上,所有的居家养老服务站都有锻炼的空间,占100%,但95%的服务站有棋牌室和看电视的功能,只有15%有餐饮的功能,5%有日托的床位,22%有康复室的设计。5.70%以上的家庭设施设在农村地区,农村设施和都会的设施差异庞大。下面两幅图片划分选自同一个区的居家养老服务站点,硬件的差距较大。

6.85%以上的居家养老服务站与公益创投服务或文化中心合处办公,功效互用。有部门居家养老服务站建设在当地祠堂,建设简陋。

(三)服务情况分析。本次服务种别的统计子项根据《江门市社区居家养老服务机构设施设备设置规范》举行分类。主要包罗社区日间照料和上门服务两种形式,社区日间照料主要是指提供午休服务、集中用餐、文化娱乐、康复照顾护士、医疗保健、宁静援助、执法援助、转介服务等服务项目;上门服务主要是指提供家务服务、生活照料、送餐服务、精神慰藉等服务项目。

详细数据如表(四):(四)各市区居家养老服务站运营形式。在对122个居家养老服务站点的实地考察及收集的访谈资料(数据统计为2018年)来看,现在我市居家养老服务站的运营形式和购置方主要分为四类,如表(五):(五)各市(区)居家养老服务站运营资金投入情况。

(以2018年作为参考)在资金投入方面,可以分为三种:1.专项服务资金购置,指由各市(区)相关部门牵头,以老人需求为导向,专门为推动居家养老服务推出的购置服务项目。如蓬江区民政局以200万/年购置社会组织的服务,运营蓬江区居家养老服务中心;由区政法委牵头的平安通服务;各市(区)的社区饭堂服务。

2.将居家养老服务嵌入公益创投服务里,指我市自2014年开展的《江门市“养老助残公益创投”项目》,每个镇(街)100万的运营经费,笼罩15类特殊人群,老人为其中一类。3. 根据市民政局与财政局制定的《关于建设健全居家养老服务设施长效保障机制的实施意见》,各市(区)的居家养老站点有资金津贴,详细见表(六)、表(七):凭据调研分析可得:1.抽样的122个居家养老服务场所,有提供文化娱乐的占100%,大多以“棋牌类”“电视寓目”为主,占65%以上,有15%的服务站点有“老人教育”的功效(开设各种老人学习班);有用餐或送餐服务的不到10%,有午休服务只占1.5%;36%的居家养老服务站设有康复功效及购置了康复设施,可是有康复服务的只有1.5%。

此次调研的站点都为政府单元推荐,是相对比力好的设施设备,所以,以2558个居家养老服务站的数据举行分析,情况可能会更不理想。2.有专业的居家养老运营团队对居家养老服务站举行运营,该形式提供的服务比力多元,也比力专业,有多种专业介入。依托公益创投团队的服务主要为探访(精神慰藉)、资源链接,事情人员主要为站点治理员(一般为社区住民,无专业配景)。

约有54.29%的站点由村委会直接受理并没有专职人员。约有7.14%的站点由当地村居委会委托当地暮年协会举行治理。治理人员大多为当地的老人,领取少量补助负担起治理场室的事情。3.2018年各市(区)购置居家养老专项服务的金额约为648万元,其中包罗上门服务、居家养老场室治理、巡防项目等,其中新会区350万元的上门服务占了50%。

各市(区)购置居家养老专项服务的资金是不平衡的,有的市(区)在2018年并没有购置专项的服务,把居家养老服务合并到“公益创投”服务内里。(公益创投100万每年的金额,共需要服务15类重点人群和社区治理类服务,老人仅仅为其中一类)。

用于老人服务中的服务成本仅占20%左右。4.受政策的影响,各市(区)在2018年开展“社区饭堂服务”,可是购置服务的金额也市差异很大。其中新会区的社区饭堂生长最好,已经建成饭堂并投入使用有18间,接纳政府补助+企业冠名运行,如维达老地方、万胜老友记等。

其他市(区)零星服务,有的服务已经停止服务,如鹤山的居家养老服务中心。5.平安通的服务资金较为稳定。除鹤山外,平安通的服务由一家社会组织运营,年购置服务金额达682万。

可见政府重视居家养老的平台建设,重点打造了市一级的平台,并笼罩各市(区)。四、研究效果(一)现有的居家养老设施基本能笼罩江门的村居,笼罩率为100%。在走访的122个服务站中可以发现我市的居家养老服务在空间上是由保证的,基本上每一个站点都在100平方米以上,最大的到达3000平方米。

(二)除了平安通服务外,现有的居家养老服务大部门满足不了老人的需求。1.以马斯洛需求条理理论为分析模型(见下图),老人的需求最重要的前三方面是:(1)生理上的需要:因年事增长、身体性能的退化,面临生活照顾上的问题,如外出购物难题,自己难以做饭,难以扫除家里的卫生;日常种种琐事难以处置惩罚,如种种缴费、水电维修、挂号看病…;情况更差者,可能需要他人协助进食、擦身、洗头等。(2)宁静上的需要:希望可以身体康健,抵御疾病的困扰,或是患病后可以获得实时、有效治疗;希望淘汰意外的发生,平安康健;希望有经济的保障,以应对身体患病或意外事故的发生;另一方面则是因疾病等发生的紧张、焦虑甚至是压抑绝望的情绪。

(3)归属和爱的需要:脱离事情岗位后,老人会更盼望与家人保持深厚的联系,但因子女忙于事情、婚姻等脱离原有家庭,老人独居、空巢情况越来越多,他们孤苦、缺乏情感的慰藉,对于丧偶的老人老人更严重。2.由前文的数据可以看出,我市居家养老服务站的主要服务形式是“棋牌娱乐”。

服务站的服务设置、居家养老运营团队的设置与老人生理需求相关的服务不到10%。大部门居家养老服务站只是流于有“园地”或者空置“园地”的状况,老人使用率不高。平安通服务为老人提供宁静的服务,解决老人的宁静需求。

(三)虽然我市出台许多居家养老服务政策,可是缺少运营的扶持政策,各市(区)的生长也极不平衡。从前文的政策梳理及上文的服务设施分析可见,我市的政策大多为宏观指导,政策的指导性是很好的,可是各市(区)的落地保障不足。各市(区)生长极不平衡:如蓬江区每年200万生长专项居家养老服务,斥资1000万打造3000平方米居家养老服务示范中心,形成“社区暮年教育、尺度化上门服务、社区暮年食堂”多个品牌服务;新会区投入350万每年生长上门服务,将上门服务分为三个片区,由三间机构承接,整个新会区全笼罩。

可是其他市区的居家养老服务却生长缓慢或对比前几年的投入,在逐年淘汰。缺少政策的扶持,在商业模式不清朗的情况下,商业机构不会进入此领域,各级政府在居家养老的投入与20%多的老龄化水平实在是不相符。(四)现有的居家养老服务大多依托“公益创投”项目支撑,难以解决老人实际难题。

公益创投项目是由政法委牵头,在镇(街)建设1个家庭综合服务中心,凭据辖区人口漫衍和服务需求,设立5-7个村(居)服务站点,形成“1其中心+多个站点”的模式。通过组建服务团队,接纳“专业社工+义工+一线服务人员”的方式,为相关服务人群和社会治理特殊人群开展社会综合服务。从这个服务设计可见,公益创投的服务工具不但是老人另有其他14类特殊人群,各种人群的需求也是纷歧样的。但“居家养老”属于专项服务,需要有专门的团队举行运营。

(五)平安通平台在居家养老服务中发挥重要作用,可是未能发挥联动功效。如表(八)、表(九)所示,停止2018年12月,平安通为江门市14809名底线民生工具提供365天的居家宁静服务。

停止2018年12月31日,平安通服务中心不中断运行3万多小时,共累计处置惩罚紧迫案例873宗,解决暮年人的“宁静需要”,详细如下表:理想的状态下,平安通应该联动市区的居家养老服务站,形成线上、线下的互通状态,通过检测暮年人的宁静相识老人的需求,联动线下服务,形成一个宁静服务网。可是由于缺乏联动的机制及大部门居家养老服务站服务单一,处于闲置状态,难以发挥平安通的强大功效。(六)缺乏居家养老运营团队。暮年人的需求是多样的,涉及生理、心里、社会层面,需要多专业团队的介入,如医护人员、康复师、社工、照顾护士员、家务助理、厨师、送餐员、义工等,可是从调研的数据来看,除了蓬江区、新会区有少量的人才储蓄外,其他地域未有居家养老团队的储蓄。

总的来说,我市居家养老服务的现状是:有园地,缺运营团队;有政策,缺服务落地;有需求,缺专业人才。五、推进我市居家养老服务生长的建议2019年5月29日,李克强主持召开国务院常务集会部署 进一步促进社区养老和家政服务业加速生长的措施,放宽准入,引导社会气力广泛到场社区养老服务。勉励生长具备全托、日托、上门服务等综合功效的社区养老机构,在房租、用水用电价钱上给予政策优惠。依托“互联网+”提供“点菜式”就近便捷养老服务,支持连锁化、综合化、品牌化运营。

《国务院办公厅关于推进养老服务生长的意见》(国办发〔2019〕5号)指出,支持养老机构运营社区养老服务设施,辐射居家服务,将失能暮年人家庭成员照护培训纳入政府购置养老服务目录,鼎力大举生长农村相助养老设施,探索“物业服务+养老服务”模式,打造“三社联动”机制,探索相助养老、志愿服务等。综合国家的政策配景及江门市的实际情况,提出以下建议:(一)生长社区嵌入式老人服务中心,约600-800平方米,内含全托、日托、上门服务、社区老人饭堂、社区教育功效。我市在居家养老的优势是已经有一批现成的居家养老服务站,园地资源富厚。

应该使用园地优势生长老人需要的居家养老服务。在政策勉励下,社区的养老服务有了新的商业形态。据相关观察预测,未来3-5年居家社区养老主要的付费方依然是政府,商业模式运作仍处在探索和需求挖掘的阶段,业务占比力低。

社区嵌入式养老,也是兼顾社区照料服务和入户式老龄服务的融合模式,但主要是以设置养老床位形成服务网络到达盈利。如湖南康乐年华打造的“龄家照护”,就是小区嵌入式、小型化、专业化、连锁化老人照护机构,主要依托社区中的公建配套设施,打造居家为基础、社区为依托、机构为增补、医养相联合“四位一体”的社区“嵌入式”养老服务中心,为周边社区的暮年人提供生活照料、医疗康复和休闲娱乐服务。

根据我市居家养老服务站的园地资源,可以选择合适的园地举行革新,引入社会气力举行运营,由于居家养老的商业模式尚不明确,建议勉励社会气力举行连锁式谋划,前期政府以购置服务的形式举行扶持。(二)加大对“居家养老”专项运营服务的投入。现在我市有居家养老的服务园地,有全市性的平安通服务平台,可是缺少居家养老的专业服务。

综合海内的一些数据,笔者建议,在短期内我市的居家养老服务依然需要政府投入。现在我市暮年人的平均退休人为约为1800元,没有退休人为的老人占大多数,特别是农村的老人,基本上支付不起老人院的用度,难题老人的居家养老服问题需要获得重视,需要政府投入。另一方面。

在机构养老的商业模式已经很是清楚,一个床位的成本及收费,好的养老院一位难求,许多资本都已经投入养老院的建设与运营。可是受老人消费看法的影响,居家养老、上门服务的成本太高,居家养老的商业模式是不清楚的,许多资本都对居家养老存在“张望”的态度。

实际上,97%的老人是需要社区及居家的服务的,只有3%是需要机构养老服务的。所以,在商业模式不太清朗的情况下,建议政府需要加大对居家养老专项服务的投入,以培育市场及解决兜底性难题群众的需要,减低社会风险。(三)出台相关扶持政策,勉励社会气力到场社区居家养老服务的建设。

完善“上门”服务类补助尺度及津贴形式,建设市或区暮年人能力评估中心。建议可以参考广州市出台的《广州市支持社会气力到场社区居家养老服务试行措施》。措施指出将从6月1日起实施。

明确在穗开办社区居家养老服务机构将获多项补助:切合条件的社区居家养老服务机构可申请最高20万元的开办支持;最高20万元的医养联合支持;5000-20000元的岗位补助;5万-20万元不等的星级评定补助。(四)抓住粤港澳大湾区建设的重大生长机缘,团结香港、澳门,配合开发优质居家养老服务。我市是宜居都会,生态情况好,很是适合老人养老,现在我市暮年人口在全省压倒一切,居家养老服务还处于低水平的状态,正处于“提质”的阶段,香港、澳门的居家养老服务已经生长多年,有比力完善的体系,可借粤港澳大湾区建设的重大机缘,与香港相关的机构取得互助,配合开发优质的服务,达至多赢。

(五)资助现有的成熟的居家养老服务团队探索商业化生长的路径。现在我市大部门居家养老服务以政府购置非营利机构的形式存在,由社工机构举行承接服务项目,积累了一定的履历。可是此种形式有一定的不足,如服务群体一般为政府兜底的工具,购置服务的资金有限,事情人员根据政府的购置服务金额举行招聘,难以满足市场的服务需要。

由于“非营利”性质,政府提供园地与资金,非营利机构在探索市场部门会遇到伦理的问题,如政府资源的外流、收入如何分配。经由2012年到2019年7年多的运营,有部门非营利机构确实形成了比力规范和成熟的居家养老服务模式,笔者认为在现在江门市老龄化的形势下,政府可以勉励现有的居家养老团队举行“社会企业”的转型,在园地、水电、税费、前期运营成本给与扶持,让一批在居家养老服务有运营履历的社会组织率先转型,让社会组织更有活力,又能满足更多有支付能力老人的需要。

如我市的平安通服务、蓬江区恒爱社会事情综合服务中心运营的居家养老服务中心、新会区彩虹社会事情综合服务中心承接的上门服务,可以探索现有团队的商业化转型,释放活力,用社会企业的形式运作可以获得有效的羁系和控制。(六)鼎力大举构建居家养老服务团队,培育居家养老治理人才、照顾护士人才、暮年产物研发人才,买通医疗资源与居家养老服务的通道。建议在五邑大学、江门市职业技术学院、中医药学校等高校开设专门专业或专门的项目,造就居家养老的差别条理人才。

在蓬江区居家养老服务中心中,社会事情者以“个案治理”的方式,组建多专业服务团队,为老人提供综合多元的服务项目,深得老人的接待,有许多老人申请该项服务。可见社会事情者在居家养老服务的角色很是重要,建议以各高校为造就人才的基地,鼎力大举造就居家养老服务型、治理型人才。

建议探索下层卫生院与居家养老站的互助,将下层的医疗资源与居家养老服务联合。或者探索康复治疗师、护士多点执业,为居家养老服务打开一个接口,毗连医疗的资源。(七)引入“努力老龄化”的观点,鼎力大举生长老人社区教育服务,重视老人人力资源,构建老人相助体系。面临未来的老龄化趋势,提前做老人的康健教育、信息化教育、宁静教育、情绪治理教育、各种文化知识的教育是很是须要的。

特别是康健教育,可以让老人学习更多康健知识,老人的康健水平提升了,患病的几率淘汰,可以节约我市的医疗开支。我们也应该善用老人的资源,重视老人的社会到场,推动老人的自我实现,建议政府可以委托相关的服务机构(五邑大学、老人大学、开放大学、各种社会组织)开发差别的服务产物,推动老人社区学习。

作者:梁健玲(五邑大学政法学院社会事情系教师、市重大决议专家咨询论证委员会委员)。

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